Pubalgia

Quando corri a Maratona do Porto, em finais de Outubro de 2008, senti, na última parte da prova, algumas dores nos musculos abdominais às quais não prestei grande importância. "Deve ser do esforço dos últimos quilómetros da Maratona", pensei eu.
A verdade é que durante o mês de Novembro continuei a sentir essa estranha dor, a qual se agravava. Para se ter uma noção daquilo que sentia, a sensação era a mesma que temos no dia seguinte a ter feito uma sessão de abdominais (uns 50 ou 60) depois de ter estado uns bons anos sem ter feito nenhum!

Começando a preocupar-me com o assunto, procurei um médico que me fez uma observação atenta, não tendo descoberto qual poderia ser a razão do problema. Receitou-me um anti-inflamatório. Por alturas do final de Novembro, em conversa com o meu amigo Baltazar Sousa, este disse-me que eu deveria estar a sofrer os efeitos de uma pubalgia.

Numa breve pesquisa na net, encontrei esta definição de pubalgia:

O termo "pub" refere-se ao Púbis, um dos ossos da bacia, enquanto "algia" significa dor. A dor originada no púbis tem diversas causas e uma delas é o treinamento intenso que provoca micro-traumatismos no local resultando em inflamação e dor. Esse processo de lesão pode acometer o osso, ligamentos e cartilagem e conseqüentemente os músculos desta região: os abdominais e adutores (parte interna da coxa). A dor no local (púbis) ou nas proximidades (coxa, e escroto) é o principal sintoma. Daí a importância de se fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças como, por exemplo, distensão muscular, infecção urinária e hérnia inguinal. Como a pelve (ossos da bacia) está intimamente ligada com a coluna vertebral e os membros inferiores, a falha no tratamento ou a gravidade da lesão pode desencadear outros tipos de dores e lesão como dor nas costas (lombalgia). O tratamento baseia-se no repouso, anti-inflamatórios e fisioterapia. Deve-se manter o condicionamento cárdio-respiratório com outras atividades de baixo impacto como exercícios na piscina. Normalmente os sintomas desaparecem em algumas semanas, mas alguns casos podem se prolongar por meses. Nestes casos, passa-se a pensar em tratamento cirúrgico. A prevenção envolve a programação dos treinamentos por especialistas (técnico, preparador físico e fisioterapeuta), dando atenção especial para o equilíbrio articular e muscular da pelve. Como a pubalgia geralmente começa como uma dor mal caracterizada na região da virilha ou das coxas, as pessoas vão tratando como simples dor muscular. Portanto, deve-se sempre lembrar a existência deste tipo de lesão para se fazer o diagnóstico correto e prevenir complicações e agravamento da lesão. A dor é um sinal de que algo não vai bem no corpo. Por isso, procure sempre orientação médica para fazer o diagnóstico precoce da sua lesão.

A razão de ser do problema era fácil de identificar. Atér ao dia 1 de Agosto de 2008 tinha treinado 774 Km. Entre Agosto e o final de Novembro treinei 1.455 Km, ou seja, quase o dobro em muito menos tempo! Por outro lado, até Agosto o meu treino incluia sempre corrida e uma parte de reforço muscular. A partir de Agosto, pressionado pela necessidade de fazer quilómetros para a Maratona, prescindi da componente muscular do treino, fazendo quase sempre apenas corrida e uns ligeiros minutos de alongamentos (a pressão da falta de tempo leva-nos, por vezes, a estas decisões erradas).

Consciente do problema e da necessidade de fazer alguns exercícios específicos, acabei por não iniciar o plano de "tratamento", pois fui forçado a parar de correr completamente durante 10 dias no início de Dezembro por (outras) questões de saúde. Ora, um efeito "colateral" dessa paragem foi o alívio na dor abdominal que vinha sentindo, o que ainda mais me fez esquecer a necessidade de fazer o "tratamento" da minha pubalgia.

Com a vontade de chegar em boa forma às importantes provas que vinham de seguida (S. Silvestre do Porto e Nacional de Estrada), avancei com um plano de treinos intenso na segunda metade de Dezembro e primeira de Janeiro. A consequência foi simples: a pubalgia voltou a fazer sentir os seus efeitos, tendo inclusivamente dado um sinal de se poder alastrar dos musculos abdominais para os da parte interior da coxa esquerda.

Perante este cenário, não me restava outra hipótese senão parar um pouco com o objectivo de resolver definitivamente o problema. Na passada semana treinei apenas 4 vezes, num total de 42 Km. Os treinos, para além de corrida, tem incluído estiramentos e alguns exercíos específicos para tratar do problema. Esta semana vou continuar no mesmo ritmo. Felizmente sinto que as coisas estão bem melhores. As dores abdominais praticamente desapareceram e as da coxa também. Se assim continuar, na próxima semana começarei a treinar novamente em ritmos crescentemente mais aproximados ao que vinha fazendo.

A próxima grande prova será, em princípio, a Meia Maratona de Lisboa.